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Bei einer Carotisstenose handelt es sich um eine Verengung der Halsschlagader (Carotis), die in den meisten Fällen durch Ablagerungen in der Wand der Blutgefäße (Arteriosklerose) entsteht. Sie ist eine häufige Ursache für einen Schlaganfall und kann mit einer Duplexsonographie leicht erkannt werden, gelegentlich auch schon beim Abhorchen. Die wichtigsten Risikofaktoren für eine Carotisstenose sind Bluthochdruck, Rauchen, Übergewicht, erhöhte Blutfette und Diabetes (Zuckerkrankheit). Hinsichtlich Vorsorge und Behandlung einer Carotisstenose beraten wir Sie in unserem Gefäßzentrum gerne.

Die beste und dauerhafteste Vorbeugung der Carotisstenose liegt in der konsequenten Reduzierung aller Risikofaktoren. Hier können Sie selbst am meisten für Ihre Gesundheit tun. Lassen Sie durch Ihren Hausarzt den Blutdruck, den Blutzucker und die Blutfette gut einstellen. Stellen Sie das Rauchen ein, achten Sie auf eine ausgewogene, gesunde Ernährung und bewegen Sie sich regelmäßig. Eine Reduzierung der Risikofaktoren wirkt sich nicht nur positiv auf die Vermeidung einer Carotisstenose und damit eines Schlaganfalles aus, sondern minimiert auch das Risiko für einen Herzinfarkt und Durchblutungsstörungen der Beine (Schaufensterkrankheit).

Die Verengung der Halsschlagader kann über viele Jahre keine Symptome verursachen. Diese treten meistens erst bei hochgradiger Einengung der Carotis mit starker Beschleunigung und Verwirbelung des Blutflusses und deutlich verkleinertem, durchströmten Gefäßdurchmesser auf. Typische Vorboten eines Schlaganfalles sind vorübergehende Sehstörungen, Sprach- oder Sprechstörungen, einseitige Lähmungen oder Gefühlsstörungen. Diese oft nur minutenlangen Episoden werden häufig fehlgedeutet oder bagatellisiert.

Tatsächlich droht aber in diesen Fällen ein Schlaganfall mit mehr oder weniger ausgeprägten, bleibenden neurologischen Ausfällen wie z. B. Halbseitenlähmung oder dem kompletten Verlust der Sprache, so dass hier rasch gehandelt werden muss.

In vielen Fällen kommt es unmittelbar ohne derartige Vorboten zu einem Schlaganfall. Daher ist es wichtig, diejenigen Patienten rechtzeitig zu identifizieren, die wegen Ausmaß und/oder Beschaffenheit ihrer Carotisstenose ein erhöhtes Schlaganfallrisiko aufweisen, und sie einer operativen- oder Stentbehandlung zuzuführen.

Die Halsschlagadern können wir mit Ultraschall in Form einer farbkodierten Duplexsonographie einfach und schnell untersuchen. Dabei wird der Verlauf der Halsschlagadern auf Ablagerungen und Verengungen untersucht. Gleichzeitig kann der Grad der Engstelle/Stenose und die Beschaffenheit der Wandablagerungen mit sehr hoher Genauigkeit beurteilt werden.

Die operative Behandlung von Carotisstenosen bei Patienten mit neurologischen Symptomen (Vorboten eines Schlaganfalls bzw. bereits eingetretener Schlaganfall) ist der medikamentösen Behandlung (Blutplättchenhemmung, Fettsenker, Blutdrucksenker) weit überlegen. Dies wurde in mehreren wissenschaftlichen Studien eindeutig belegt. Daher ist in diesen Fällen ein operativer Eingriff dringlich anzuraten, da die betreffenden Patienten darüber hinaus ein erhebliches Risiko eines erneuten Schlaganfalles haben.

In manchen Fällen ist die Behandlung einer verengten Halsschlagader mittels Ballonaufdehnung und Gefäßstütze (Stent) empfehlenswert.

Bei einer zufällig festgestellten Verengung der Halsschlagader raten wir, je nach Ausmaß der Verengung und ihrer Beschaffenheit, unter Umständen zu einer Schlaganfall vorbeugenden Operation oder Stentbehandlung.

Bei geringer ausgeprägten Befunden wird zunächst die medikamentöse Behandlung überprüft und ggf. modifiziert sowie regelmäßige Kontrolluntersuchungen vereinbart, um eine Verschlechterung des Lokalbefundes rechtzeitig zu erfassen.

Bei der Operation werden die Ablagerungen vollständig aus der Halsschlagader ausgeschält. Routinemäßig wird dieser Eingriff in unserem Zentrum in örtlicher Betäubung vorgenommen.

Das Gefäß-Kompetenzzentrum Berlin ist auf die Behandlung der Carotisstenose spezialisiert und bietet alle klassischen und modernen Therapieverfahren an. Wir beraten Sie gerne und kompetent über die in Ihrem Fall am besten geeignete Behandlungsmethode.