Leistungen

• Veranlassen von Staging-Untersuchungen
• Physiotherapeutische Behandlung (Mobilisation, Bewegungsübung, Atemgymnastik)
• Psychoonkologische Betreuung und Behandlung durch die Psychologin des Brustzentrums
• Vermittlung des Kontaktes zu unseren Sozialarbeiterinnen, Selbsthilfe- und Sportgruppen
• Vermittlung einer psychotherapeutischen Therapie in Zusammenarbeit mit den niedergelassenen Kolleginnen
• Versorgung mit Medizinprodukten über das Sanitätsfachgeschäft unseres Hauses

Wenn ein Brustkrebs festgestellt wurde, werden im Rahmen des stationären Aufenthaltes verschiedene Untersuchungen durchgeführt beziehungsweise Termine für ambulante Untersuchungen vereinbart. Mit diesen Untersuchungen kann eine eventuell bestehende Ausbreitung des Brustkrebses im Körper durch den Nachweis von Absiedelungen (= Metastasen) festgestellt werden.

• Röntgenthorax
• Oberbauchsonografie
• ambulante Knochenszintigrafie (Darstellung des Knochenstoffwechsels)
• ggf. weiterführende Untersuchungen

In einem interdisziplinären Expertentreffen mit Gynäkologen, Radiologen, Pathologen, Strahlentherapeuten und Onkologen werden die feingeweblichen Befunde sowie die Ergebnisse der Staginguntersuchungen diskutiert und das weitere Therapiekonzept für die Patientin erarbeitet.

Bei brusterhaltender Operation des Brustkrebses muss das Restbrustdrüsengewebe immer bestrahlt werden, um ein lokales Wiederauftreten des Brustkrebses zu verhindern. Eine Bestrahlung ist aber auch sinnvoll, wenn der Tumor besonders groß war und mehrere Lymphknoten (>=4) aus der Achselhöhle befallen waren. Es erfolgt dann die Bestrahlung der Brustkorbwand. Die Bestrahlung wird ambulant in der Klinik für Strahlentherapie der Charité und im Zentrum für Strahlentherapie und Radioonkologie in Helle-Mitte (Kooperationspartner unseres Brustzentrums) durchgeführt.

Durch große Studien wissen wir heute, dass sich zum Zeitpunkt der Entdeckung der Brustkrebserkrankung bereits einzelne Krebszellen im Körper verteilt haben können, aus denen sich später Tochtergeschwülste entwickeln können. Durch die Chemotherapie sollen diese Zellen zerstört werden. Es handelt sich somit um eine Vorsorge-Therapie (adjuvante Chemotherapie) je nach individueller Risikoeinschätzung. Durch Zytostatica (Zellgifte) in Infusions- oder Tablettenform werden die im Körper eventuell vorhandenen Krebszellen in bestimmten Phasen der Zellteilung angegriffen und zerstört. Die einzelnen Gaben der Chemotherapieinfusion werden in der Regel in einem Rhythmus von 3 bis 4 Wochen und insgesamt 6 bis 8 Mal wiederholt. Die Chemotherapie wird in unserem Brustzentrum vorwiegend ambulant durchgeführt. Hierfür sind spezielle Räume mit bequemen Liegesesseln vorhanden.

Betreut werden die Patientinnen durch besonders ausgebildete Schwestern und die ärztlichen Kollegen und die Psychoonkologin, die die Patientin bereits während des stationären Aufenthaltes betreut haben. So besteht der Kontakt zwischen Arzt und Patientin auch nach Entlassung aus der stationären Behandlung fort und wir können schnell auf eventuell während der Chemotherapie auftretende Nebenwirkungen und Fragen reagieren. Gegen die am häufigsten zu erwartenden Nebenwirkungen wie zum Beispiel Übelkeit und Blutarmut erhalten die Patientinnen bereits während der Therapie vorbeugende Medikamente. Ebenso wird jeder Frau, wenn es aufgrund des Chemotherapieregimes notwendig ist, schon vor Beginn der Chemotherapie ein Rezept über eine Perücke für den zu erwartenden Haarausfall ausgehändigt.

Primäre Chemotherapie

Bei besonders großen Tumoren kann es angezeigt sein, die Chemotherapie vor der Operation durchzuführen, um den Tumor zu verkleinern und ihn dann besser operativ entfernen zu können. In geeigneten Fällen ist nach der primären Chemotherapie sogar die brusterhaltende Operation möglich.

Östrogen, ein körpereigenes weibliches Geschlechtshormon, kann den Brustkrebs zum Wachsen anregen, wenn sog. "Rezeptoren" auf der Oberfläche der Tumorzellen vorhanden sind. 60 bis 70 Prozent der Patientinnen besitzen solche "Rezeptoren" und bringen damit die Voraussetzungen mit, um mit Medikamenten behandelt zu werden, die gegen das Östrogen gerichtet sind. Verschiedene Wirkstoffe in der Hormontherapie haben unterschiedliche Angriffspunkte. Die sogenannten GnRH-Analoga wirken in der Hirnanhangsdrüse auf die Steuerung der Hormonproduktion, die Aromatasehemmer blockieren Enzyme, die für die Östrogenbildung benötigt werden und die sogenannte Antiöstrogene besetzen die Östrogenrezeptoren und verhindern so die östrogene Wirkung. Die Hormontherapie ist sehr gut verträglich.

Bei etwa 25 bis 30 Prozent der Patientinnen haben die Brustkrebszellen auf ihrer Oberfläche Empfangsstellen (Rezeptoren) für Wachstumsfaktoren, die die Krebszellen zum schnelleren Wachstum anregen. Ziel der Antikörpertherapie ist es, diese Rezeptoren zu blockieren, sodass die Wachstumsfaktoren nicht mehr an die Zelle andocken und damit nicht mehr wirken können. Die Antikörpertherapie ist sehr gut verträglich, wird ambulant als Infusionstherapie durchgeführt und hat sich vor allem bei der Therapie des metastasierten Brustkrebses bewährt.

Schmerzen, durch den Tumor selbst oder die Tochtergeschwülste verursacht, können durch unterschiedlich starke Schmerzmittel abgeschaltet oder wirksam gelindert werden. Knochenschmerzen, die durch Metastasen hervorgerufen werden, können durch sog. Bisphosphonate in Tabletten- oder Infusionsform oder durch gezielte Bestrahlung deutlich gemildert werden. Bei Bedarf wird für die jeweilige Patientin ein individuelles Therapiekonzept im Rahmen der Betreuung in unserer Schmerzambulanz entwickelt.

Die Häufigkeit von Brusterkrankungen nimmt zu. Die meisten Frauen trifft die Diagnose unverhofft und aus einer gefühlten Gesundheit heraus. Viele Frauen fühlen sich handlungsunfähig und wünschen sich professionelle Unterstützung. Das Brustzentrum Köpenick bietet den Frauen eine individuelle, auf die Bedürfnisse der Patientin abgestimmte Begleitung und Betreuung an.

Schwester Heidrun Proppe hat langjährige Erfahrung als onkologische Pflegeschwester und Schwester der gynäkologischen Station. Sie ist durch die Weiterbildung zur onkologischen Fachschwester (Pflegeexpertin für Brusterkrankung) auf die Unterstützung und Begleitung unserer Brustkrebs-Patientinnen spezialisiert.

Frau Heidrun Proppe begleitet die Frauen bereits bei der Planung des stationären Aufenthaltes und steht Ihnen während und nach dem Krankenhausaufenthalt für Fragen zur Verfügung. Gemeinsam hilft sie mit den betroffenen Frauen herauszufinden, was ihnen Halt und Unterstützung geben kann. Frau Heidrun Proppe richtet ihre Betreuung nach den individuellen Bedürfnissen und aktuellen Problemen der betroffenen Frau. Sie unterstützt Sie bei der Wiedereingliederung in den Alltag. Hier stehen Ihnen auch der Sozialdienst und die Psychoonkologin des Brustzentrums unterstützend zur Seite.

Die Breast Care Nurse ist für Sie:

• Sie lernen Schwester Heidrun Proppe zu Beginn der Behandlung kennen und können gleich Ihre Wünsche und Bedürfnisse äußern.

• Als kontinuierliche Ansprechpartnerin begleitet sie Sie auf Wunsch zur Befundbesprechung und Untersuchung.

• Sie hilft Ihnen Untersuchungsergebnisse, Diagnostik und Therapie zu ordnen und besser zu verstehen. So können wichtige Entscheidungen leichter getroffen werden.

• Sie vermittelt Kontakte zu weiterführenden Hilfsangeboten (Psychologin, Seelsorge, Sozialdienst, Selbsthilfegruppen).

• Sie sorgt für einen reibungslosen Ablauf vor und während des stationären Aufenthaltes und darüber hinaus.

• Sie besucht Sie je nach Wunsch während der Chemotherapie. Sie ist auch nach dem stationären Aufenthalt telefonisch erreichbar.

Die Organisation von medizinischer Rehabilitation und Nachsorgeleistungen (zum Beispiel Anschlussheilbehandlung, Kur) und die Wiedereingliederung in das Alltags- und Berufsleben wird zeitnahe nach der Entlassung aus dem Krankenhaus durch unseren Sozialdienst eingeleitet. Außerdem erfolgt die Unterstützung bei der Beantragung eines Schwerbehindertenausweises, bei sozialrechtlichen Fragen oder Fragen zu der häuslichen Versorgung. Die Patientinnen erhalten ferner Hilfe bei der Beantragung von Pflegegeld sowie Heil- und Hilfsmitteln.

Die Patientinnen können auf Wunsch durch die Psychologin des Brustzentrums betreut werden. Sie hat besondere Erfahrung bei der Behandlung von Frauen mit Brustkrebs und bietet:

• Beistand und unterstützende Gespräche nach Diagnoseeröffnung und in Krisensituationen

• Begleitung während der Krebsbehandlung und darüber hinaus

• Unterstützung bei der Bewältigung krankheitsbedingter Einschränkungen

• Hilfe bei familiären Problemen

• Vermittlung von Informationen über ambulante psychosoziale Hilfs- und Betreuungsangebote, zum Beispiel Selbsthilfegruppen, Beratungsstellen etc.

• Einübung von Entspannungsverfahren

• Vermittlung zu ambulant tätigen Psychotherapeuten

Im Zusammenhang mit dem niedergelassenen Frauenarzt betreuen wir die Patientin auch im Rahmen der Nachsorge der Brustkrebserkrankung. Bei den Nachsorgeuntersuchungen sollten alle 3 Monate eine genaue Befragung des Befindens und eine exakte körperliche Untersuchung erfolgen. Wenn die Patientin brusterhaltend operiert werden konnte, so ist alle 6 Monate eine Mammografie der erkrankten Brust (für 3 Jahre) und alle 12 Monate der Gegenseite erforderlich. Danach ist nur noch eine jährliche beidseitige mammografische Kontrolle notwendig. Weiterführende Untersuchungen sind nur bei entsprechenden Beschwerden oder Verdachtsmomenten erforderlich.

Am Brustzentrum der DRK Kliniken Berlin Köpenick treffen sich regelmäßig von Brustkrebs betroffene Frauen zum gemeinsamen Austausch. Die Selbsthilfegruppe wurde im Jahr 2002 von einer engagierten Patientin gegründet und ist bis heute offen für neue Mitglieder.

Die Frauen profitieren vor allem von dem offenen Aussprechen der Belastungen ohne die gegenüber Nichtbetroffenen oft gehegte Rücksicht. Auch entstehen durch die Treffen Kontakte, die emotionalen Rückhalt und Geborgenheit vermitteln. Äußerst wichtig ist auch der Austausch über fachliche Informationen und Tipps im Umgang mit der Erkrankung bzw. der medizinischen Behandlung.

Die Selbsthilfegruppe für Frauen mit Brustkrebs trifft sich an jedem 2. Dienstag des Monats von 17.00 Uhr bis 18.30 Uhr im Konferenzraum des Brustzentrums (Haus 5.4). An den Treffen können Sie ohne Voranmeldung teilnehmen oder vor der ersten Teilnahme kurz Rücksprache mit uns halten (Telefon: (030) 3035 - 3562).

Die DRK Kliniken Berlin stärken die Selbsthilfe - mehr Infos dazu gibt es auf den Seiten der Selbsthilfegruppen.

Schon am ersten Tag nach der Operation erlernen die Patientinnen mithilfe der Physiotherapeutinnen Übungen, mit denen das normale Bewegungsausmaß in Schulter- und Armgelenk erhalten und Fehlhaltungen vermieden werden sollen. Die Frauen erhalten Tipps für die Bewältigung des häuslichen Alltages nach einer Operation und für die Prophylaxe eines Lymphödems. Diese Übungen sollen auch zu Hause weitergeführt werden. Außerdem können auch ambulante Lymphdrainagen und physiotherapeutische Behandlungen über unsere Klinik für Rehabilitation eingeleitet werden.

Hier finden Sie mehr Informationen zur Physiotherapie der DRK Kliniken Berlin Köpenick

Schminkkurse geben ein Stück Lebensqualität zurück!

In Kooperation mit DKMS-Life (Deutsche Knochenmarkspende) bietet unser Brustzentrum Köpenick die Kurse seit 2010 viermal jährlich an.

Kursangebot:

Brustkrebs-Patientinnen, die an den Folgen der Krebstherapie wie Haarausfall oder Augenbrauenverlust leiden, haben die Gelegenheit sich durch geschulte Kosmetikexperten beraten und in unserem kostenlosen Seminar schulen zu lassen. Die Frauen bekommen Tipps und Tricks, um die Folgen der Therapie zu kaschieren. Ziel ist es, das Erlernte und Gehörte auch im täglichen Alltag für sich selbst umsetzen zu können.

Die Termine und alle Informationen zur Anmeldung und zum Ablauf der Online-Kosmetikseminare finden Sie unter:

www.dkms-life.de

Bei Patientinnen mit Brustkrebs, bei denen ein genetisches Risiko nicht auszuschließen ist, kann in unserem Brustzentrum eine genetische Untersuchung durchgeführt werden. Das sind zum Beispiel sehr jungen Patientinnen, Patientinnen mit Brustkrebs in beiden Brüsten oder gleichzeitig bestehendem Eierstockkrebs. Mit der Untersuchung wird getestet, ob eine erblich bedingte Veränderung an bestimmten Genen nachzuweisen ist, die mit einem erhöhten Risiko für die Entstehung von Brust- und Eierstockkrebs verbunden ist. Bevor sich eine Patientin zu dieser Untersuchung entscheidet, erhält sie eine ausführliche genetische Beratung, die sich auch mit den eventuellen therapeutischen Konsequenzen befasst. Eine Vorbereitung dieser wichtigen Entscheidung ist auch durch unsere Psychoonkologin möglich.

In der Krebstherapie werden mit Hilfe von Studien neue Therapie- und Diagnosemöglichkeiten entwickelt, die es zum Ziel haben, die Therapie des Brustkrebses stetig zu verbessern. Wir sind darum bemüht, möglichst viele unserer Patientinnen in Studien einzubringen. Die Teilnahme an einer Studie ist jedoch freiwillig. Entscheidet sich eine Patientin gegen eine Studienteilnahme, entsteht ihr dadurch kein Nachteil. Welche Studienteilnahme für eine Patientin in Betracht kommt, hängt von der Gesamtheit der Befunde der einzelnen Frau ab und wird im Vorfeld ausführlich mit ihr besprochen. Nur durch die Durchführung von Studien ist es möglich, die Therapie des Brustkrebses voranzubringen und für die Frauen auch in Zukunft eine optimale Therapie zu ermöglichen.